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华声在线4月10日讯(全媒体记者 周倜 通讯员 邓丹)“还以为孩子是娇气,没想到是真的走不了路。以后对待孩子的异常反应,再也不想当然了!”今天,3岁的小悦经过湖南省人民医院儿童医学中心的治疗、照料,基本痊愈。离开医院前,其父母连声说道。
前阵子,小悦不慎“中招”,感染了甲流。好不容易在家附近的医院退了烧,没想到退烧后的第三天,小悦突然喊腿疼。当时,家人单纯以为是孩子生病后娇气所致,没想到,小姑娘愣是“连路都不愿意走了”,这才引起其父母警觉。
来到湖南省人民医院儿童医学中心检查后,医生发现小悦的肌酸激酶竟高达3156U/L,肌红蛋白923μg/L,均高出正常值十几倍。好在,经过一系列对症支持治疗后,小悦的症状明显好转,目前已基本痊愈。
但在医生看来,小悦的情况具有一定的代表性,值得广大家长警惕。记者了解到,近段时间,该院儿童呼吸与免疫科病房已经收治了好几例确诊甲流的孩子,均为学龄期儿童,不乏像小悦这样的情况——突然肌肉酸痛走不了路,家长要背着孩子来看病。经检查发现均为激酶和肌红蛋白明显增高,考虑是甲流少见的并发症肌炎。
“像这种腿疼,大多是流感后的良性、急性儿童肌炎,属于自限性疾病,学龄期儿童群体较为常见。”该院儿童呼吸与免疫科黄寒主任介绍,该病典型特征为病毒感染后出现腓肠肌和比目鱼肌群的肌肉疼痛,一般2-7天可以痊愈,少数孩子持续到1个月左右。“但有些孩子症状重,走路姿势异常,跛行甚至不能走路,心肌酶谱中的磷酸肌酸激酶和肌红蛋白大多明显增高。这就需要格外引起注意。”
那么,这种疾病一般是怎么治疗呢?黄寒介绍,治疗上主要以对症支持治疗为主。轻症的孩子需要卧床休息,在医生的指导下尽早服用抗病毒药物,比如奥司他韦,补充维生素C,并积极补液;疼痛剧烈的可以在医生指导下,适当口服解热镇痛药。
当然,还有少部分孩子心肌酶谱中肌酸激酶同工酶会升高,这就要考虑心肌受损的可能。同工酶轻微升高和轻微腿疼,可以通过口服钙剂和维生素C、果糖等药物来帮助恢复。重症的比如合并有胸闷、心悸、心慌,呼吸困难、乏力,胸前压榨感等,这就不能排除急性心肌炎甚至心衰,得另行制定治疗方案。
“孩子甲流过后出现腿疼,需要引起重视。急性期应鼓励孩子卧床休息,注意补充营养,多进食富含蛋白质、矿物质、维生素等食物。多饮水,增加排泄。”黄寒提醒,肌红蛋白的增高容易堵塞肾小管,甚至引起肾功能不全,家长们要注意观察孩子小便量及小便颜色,如果小便颜色加深,或者疼痛无法缓解,甚至出现胸闷、心悸、呼吸困难等情况,一定要及时就医。
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